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Création du dossier patient : Manuelle

Lorsqu’un patient se présente sans carte vitale, ou tout simplement pour créer un dossier patient à la main, il est possible de créer un dossier patient en complétant les informations manuellement.

Sommaire :

  1. Méthodes de création manuelle.
  2. Saisie des données.

 

Méthodes de création manuelle

    Il existe deux chemins différents pour accéder à l’écran de création manuelle.

    • Le bouton « ajouter » présent sur la barre de gauche, aussi bien sur la page d’accueil que sur un dossier patient déjà existant :

    • Le bouton « Nouvelle fiche patient » présent sur l’écran de recherche accessible via la loupe, ou après une recherche rapide :

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    Saisie des données

    • L’écran de création se présente sous la forme d’un formulaire à remplir. L’ensemble des informations ne sont pas nécessaires à la création d’un dossier patient.
    • Cependant, il est obligatoire de renseigner :
      - le nom de naissance
      - le ou les prénoms de naissance
      - la date ainsi que le lieu de naissance

    • Il faut aussi faire attention au sexe du patient, car l'option par défaut sera toujours sélectionnée.
    Important : Le sexe par défaut peut être modifié dans le menu "Paramètres" puis "Vos préférences", dans la case "Etat civil", en modifiant la Civilité par défaut : [lien KB]

    • Si une information est manquante ou erronée, la validation sera impossible et une infobulle vous indiquera que le formulaire est invalide :

    • Informations importantes concernant le lieu de naissance
      •    Si le patient est né à l’étranger, saisir le nom de son pays de naissance (Il n’est pas possible de saisir sa ville de naissance à l'étranger).
      •    Pour les grandes villes (Paris, par exemple), l'arrondissement est nécessaire.
      •    Il est possible de saisir le lieu de naissance via le nom de la commune ou via son code INSEE. Ne pas utiliser le code postal dans ce champ.
      •    Si le lieu de naissance est inconnu ou problématique à rapporter (le patient refuse de le communiquer, le patient n'est pas présent lors de la création du dossier) : Cliquer sur “inconnu” en violet. Cela remplit automatiquement le champ avec le code INSEE 99999.

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